マンジャロ使用中に気をつける場面と、伝えておくこと

マンジャロ.tokyo編集部｜最終確認 2026-09-30

妊娠を考えている・妊娠したかもしれないとき

マンジャロの添付文書は、妊婦や妊娠している可能性のある人には使わず、インスリン製剤に切り替えるとしています。ラットの試験で、胎児への毒性が見られたためです。

妊娠する可能性のある人に対しては、医師が「使っている期間と、最後に打った日から1か月間は避妊が必要なこと」と、適切な避妊の方法を説明することになっています。

妊娠を考え始めた、妊娠がわかった、という場合は、続けるかやめるかを自分で決めないでください。すぐに処方した医師に連絡しましょう。

授乳中のとき

添付文書には、マンジャロがヒトの母乳に移ることがあると書かれています。そのうえで、治療で得られるものと、母乳で育てる利点の両方を考えて、授乳を続けるか止めるかを検討するよう求めています。

授乳中に体重を減らすことを目的に始めるのは、とくに慎重に考えてください。

ピル（経口避妊薬）を飲んでいるとき

マンジャロには、胃から腸へ中身が送られる動きをゆっくりにする作用があります。このため、同じ時期に飲んでいる飲み薬の吸収が変わることがあります。

添付文書の相互作用の欄は、経口避妊薬について、投与を始めたばかりの時期と、量を上げた直後の時期に効果を弱めるおそれがあるとしています。その時期にどう避妊するかは、処方した医師か婦人科で相談してください。

手術・内視鏡・鎮静の予定があるとき

2026年の改訂で、全身麻酔や深い鎮静の最中に、胃に残っていたものを気管に吸い込む「誤嚥」が起きた例の報告が加わりました。胃の動きをゆっくりにする作用が関係しています。

1. 予約をする段階で、マンジャロを使っていることを伝える。手術のほか、胃や大腸の内視鏡、歯科での鎮静なども含みます。
2. 最後に打った日付をメモしておき、聞かれたらすぐ答えられるようにする。
3. 前もって休むかどうかは、処方した医師と、検査や手術をする医療機関の指示で決める。

なお添付文書は、重い感染症がある場合や、手術などの緊急の場合を、使ってはいけない場合（禁忌）に挙げています。

ほかの薬と一緒に使うとき

市販薬も含めて、使っているものは処方した医師と薬剤師に残らず伝えてください。

吐き気や下痢が続くとき

添付文書は、下痢や嘔吐から脱水になり、急性腎障害に至るおそれがあるとして、体の状態に注意するよう求めています。水分がとれない状態が続くときは、早めに医師に相談してください。副作用の全体は副作用のページにまとめています。

目の見え方が急に変わったとき

2026年9月の改訂で、「その他の注意」の欄に報告が加わりました。GLP-1受容体作動薬を使った後に、非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION）という目の神経の病気のリスクが高まることを示唆する、観察研究などの報告です。薬が原因かどうかは、まだはっきりしていません。

片方の目が急に見えにくくなった、見える範囲の一部が欠けた、というときは、すぐに医療機関を受診してください。

質問と答え

妊娠を希望しています。いつまでにやめればいいですか？

添付文書は、最後に打った日から1か月間は避妊が必要だとしています。やめる時期や、その間の血糖の管理をどうするかは、妊娠を考え始めた時点で医師に相談してください。

胃カメラの前日も、いつもどおり打っていいですか？

一律の答えはありません。処方した医師と、検査をする医療機関の指示に従ってください。予約のときに使っていることと、最後に打った日を伝えておくことが大切です。

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このページの根拠（原文を開いて確かめた資料）

1. マンジャロ皮下注 電子添文（2026年9月改訂 第11版）｜PMDA（2026-09-29確認）
2. マンジャロ皮下注 患者向医薬品ガイド｜PMDA（2026年6月更新）
3. 最適使用推進ガイドライン チルゼパチド（ゼップバウンド）～肥満症～（令和8年5月改訂）｜PMDA（2026年5月）

ここに書いているのは公的な資料の要約です。あなたの体に合うかどうかの判断はできません。使い始める・中止する・量を変える前に、処方を受けた医師か薬剤師に確かめてください。医療機関の紹介や薬の販売は行っていません。